Trong cong Hai thể nhiễm khuẩn nguy hiểm với trẻ sơ sinh at Ha noi on

Hai thể nhiễm khuẩn nguy hiểm với trẻ sơ sinh

Trẻ sơ sinh do hệ miễn dịch còn yếu, sức đề kháng với các loại vi khuẩn kém nên dễ bị nhiễm khuẩn. Bố mẹ lại thường chưa có đủ kiến thức y khoa để đối phó với những thể nhiễm khuẩn nguy hiểm này.1. Nhiễm khuẩn huyếtNguyên nhân nhiễm trùng huyếtT

Hai thể nhiễm khuẩn nguy hiểm với trẻ sơ sinh

Trẻ sơ sinh do hệ miễn dịch còn yếu, sức đề kháng với các loại vi khuẩn kém nên dễ bị nhiễm khuẩn. Bố mẹ lại thường chưa có đủ kiến thức y khoa để đối phó với những thể nhiễm khuẩn nguy hiểm này.

1. Nhiễm khuẩn huyết

Nguyên nhân nhiễm trùng huyết

Tác nhân gây nhiễm trùng huyết nguyên phát thường là: Streptococcus nhóm B, E.coli, Listeria. Vi khuẩn gây nhiễm trùng bệnh viện thay đổi theo từng đơn vị chăm sóc trẻ, thường là: Staphylococcus epidermidis, Staphylococcus aureus, Klebsiella…

Nhiễm khuẩn huyết sớm thường là hậu quả của nhiễm khuẩn mẹ lây sang con, nhiễm khuẩn huyết muộn thường là nhiễm khuẩn tại bệnh viện. Đây là một bệnh nặng, nguy hiểm đến tính mạng trẻ và thường có kèm theo viêm màng não mủ. Bệnh có thể xảy ra trước, trong và sau khi sinh.

Xem thêm: Hệ thống miễn dịch của trẻ sơ sinh được hình thành như thế nào?

Triệu chứng lâm sàng của nhiễm trùng huyết

Triệu chứng lâm sàng thường nghèo nàn, không điển hình ở trẻ đẻ non, thấp cân. Nếu trẻ mắc các triệu chứng sau rất có thể đã bị nhiễm khuẩn sơ sinh: Nhiệt độ không ổn định (sốt hoặc hạ nhiệt độ), da tái, nổi vân tím, phát ban, xuất huyết, vàng da sớm, phù cứng bì, viêm rốn. Nhịp tim nhanh trên 160 lần/ phút, huyết áp động mạch giảm, lạnh đầu chi, thời gian hồng trở lại của da kéo dài trên 3 giây.

Biểu hiện hô hấp, trẻ tím tái, thở nhanh, thở rên, ngừng thở. Biểu hiện ở thần kinh, trẻ tăng hoặc giảm trương lực cơ, bị kích thích, co giật, thóp phồng. Trẻ bỏ bú, chướng bụng, nôn, ỉa chảy, gan, lách to.

nhiem_khuan_ron

Viêm rốn là một triệu chứng của nhiễm trùng huyết

Triệu chứng cận lâm sàng

Tình trạng nhiễm khuẩn được xác định nếu bạch hầu hạ dưới 5000/ mm3 hoặc trên 30.000/ mm3, bạch cầu đa nhân trung tính giảm dưới 1.500/ mm3, tỷ lệ bạch cầu trung tính non (không nhân)/ bạch cầu đa nhân trung tính trưởng thành lớn hơn 0,2, tiểu cầu hạ dưới 150.000 mm3. Ngoài ra, một số các yếu tố xác định khác như các yếu tố viêm, toan chuyển hóa, rối loạn các yếu tố đông máu, giảm yếu tố II, V, XI …

Bác sĩ có thể chỉ định chọc nước não tủy khi bệnh nhân có triệu chứng thần kinh, hoặc nhiễm khuẩn huyết. Nước não tủy của trẻ sơ sinh có rối loạn khi nước vẩn đục, tế bào tăng trên 30/mm3, trên 60% bạch cầu đa nhân trung tính, protein tăng trên 1,5 g/l; glucoza giảm dưới 0,5 g/l. Bác sĩ sẽ cấy dịch não tủy tìm vi khuẩn gây bệnh, làm kháng sinh đồ và tìm kháng nguyên hòa tan trong dịch não tủy liên cầu B, E.Coli.

Điều trị nhiễm trùng huyết

Dùng kháng sinh ngay khi nghi ngờ nhiễm trùng huyết. Thường dùng kháng sinh có phổ rộng, phối hợp 2 loại hoặc dựa vào vi khuẩn trẻ bị nhiễm để sử dụng theo kháng sinh đồ. Thời gian và liều lượng tùy theo bệnh và theo chỉ định của bác sĩ.

Trong trường hợp nhiễm khuẩn sơ sinh sớm: dùng 2 loại kháng sinh kết hợp (một của nhóm Lactamine, một của nhóm Aminoside.

Điều trị theo triệu chứng, chống trụy mạch cho trẻ bằng cách truyền dịch, thuốc trợ tim, chống suy hô hấp cấp bằng oxy liệu pháp, hô hấp viện trợ, chống rối loạn đông máu bằng Plasma tươi và truyền các yếu tố đông máu.

nguyen-nhan-nhiem-trung-mau

Bác sĩ thường dùng kháng sinh khi phát hiện nhiễm trùng đường huyết

2. Nhiễm trùng da

Nhiễm trùng da gây mụn phỏng nốt mủ:

Hay xảy ra trong tuần thứ nhất hoặc tuần thứ hai sau đẻ. Nốt mủ bằng đầu đinh ghim hoặc to hơn, đều nhau, mụn nông. Lúc đầu dịch trong, sau có ít mủ đục. Sau 2 – 3 ngày mụn khô, để lại vảy trắng dễ bong.

Vị trí thường gặp ở trán, gáy, nách, bẹn. Đây là nhiễm trùng lành tính. Nếu điều trị tích cực trẻ sẽ nhanh khỏi và không bị bội nhiễm. Việc điều trị sẽ tiến hành kết hợp điều trị tại chỗ và toàn thân.

Trước hết cần chấm xanh methylen lên khu vực da bị nổi mụn và kết hợp tắm toàn thân bằng xà phòng diệt khuẩn. Trường hợp bị bội nhiễm, những nốt mụn sẽ tạo thành mủ mụn sâu, phải sử dụng dùng kháng sinh toàn thân.

Nhiễm trùng da gây mụn phỏng:

Đây là bệnh dễ lây lan. Nguyên nhân là do liên cầu và thường xảy ra vào tuần thứ hai sau đẻ. Nốt phỏng to nhỏ không đều, có khi tạo thành mụn phỏng lớn. Lúc đầu chứa dịch trong, nếu bội nhiễm thì có mủ đục. Khi vỡ mụn sẽ để lại nền đỏ, chất dịch trong lan ra tổ chức xung quanh tạo thành mụn mới, do vậy dễ tạo thành dịch.

Điều trị nhiễm khuẩn dạng này cần tắm toàn thân cho trẻ bằng nước pha thuốc tím loãng 1/4000 kết hợp chấm xanh methylen lên vùng da nổi mụn. Nếu tổn thương lan rộng, hoặc bội nhiễm dùng kháng sinh toàn thân.

nhiem-trung-da-o-tre-so-sinh

Nhiễm trùng da ở trẻ sơ sinh cần được phát hiện và điều trị sớm để tránh biến chứng 

Viêm da bong (hội chứng Ritter):

Nguyên nhân là do tụ cầu, xảy ra vào đầu tuần sau đẻ. Đây là bệnh lý nguy hiểm, nếu điều trị không tích cực có thể tử vong sau 2-3 ngày. Tổn thương lúc đầu là những mụn mủ xung quanh miệng, sau lan tỏa toàn thân. Lớp thượng bì bị nứt, bong ra từng mảng, để lại vết trợt đỏ, ướt huyết tương.

Nếu không kịp thời điều trị, toàn thân trẻ sẽ bị nhiễm trùng nhiễm độc nặng, suy sụp, sốt cao, mất nước. Có thể, kèm nhiễm khuẩn các phủ tạng viêm phổi, ỉa chảy, nhiễm trùng máu…

Điều trị bệnh cần dùng kháng sinh sớm, mạnh, phối hợp như nhiễm trùng huyết, ngoài ra cần truyền nước và điện giải. Quá trình chăm sóc trẻ phải bảo đảm tuyệt đối vô trùng.

BÀI VIẾT XEM NHIỀU

BÀI VIẾT NỘI BẬT

Mua sữa non goodhealth chính hãng ở đâu?

Với ưu điểm giá trị dinh dưỡng vượt trội, sữa non goodhealth đang ngày càng chiếm thị phần lớn trên thị trường sữa tại..

Bản quyền thuộc về Công ty CP Goodhealth Vietnam.